点击医院,轻松 很多人一听到白血病就觉得很恐怖、很害怕,甚至谈之色变。那么,白血病究竟是怎么一回事?能治好吗?
医院血液科主任严匡华为大家讲解有关白血病的相关知识。
问:白血病是怎样的疾病?严匡华答:白血病:俗称血癌,是一种恶性程度极高的血液病,是造血系统的恶性肿瘤。首先我们要弄清楚什么是造血系统,所以我解释一下造血系统,普通老百姓都知道,我们人体有八大系统,如消化系统、呼吸、心血管、神经、内分泌、泌尿、生殖和运动系统,但是对造血系统和免疫系统所知甚少,其实,造血系统也是人体的一大系统,它又称为血液系统,包括骨髓、肝脏、脾脏等造血组织和全身所有的血液。血液一向被视做“生命的河流”,是由有形成分和无形成分即血浆组成,所谓有形成分就是指白细胞、红细胞和血小板,统称为血细胞,三种血细胞都有一定的数量和功能,比如人体的正常白细胞数为4千到1万(4~10×/L),它主要发挥人体抗感染的功能,红细胞数为万到万(~×/L),其作用是运输氧,而血小板数则为10万至30万(~×/L),起止血的作用。
白血病就是造血系统的癌症,老百姓又称之为血癌。白血病作为癌症,也具有其他系统癌症如肝癌的普遍特性,如癌细胞进行性地、失去控制地无限制异常增生,因此,白血病就是异常的癌细胞即白血病细胞在骨髓等造血组织中进行性地、失去控制地无限制异常增生,“几乎同时”又由造血组织漫布到血液和全身各种脏器,亦即浸润到其它系统中,损害这些系统器官的功能,出现有关的临床表现;当然了,血液系统本身的功能也发生障碍――白血病细胞异常增生,抑制了正常血细胞的生成,故而血液中的三种正常血细胞如白细胞的数量减少,从而产生相应的临床表现。
问:白血病是如何出现以及怎么命名的?严匡华答:白血病最早是由一位法国医生于年报道,当时他描述的是一位63岁的花匠,临床表现为发烧、疲乏无力、尿结石和肝脾肿大。年一位名叫鲁道夫·魏尔啸的德国著名病理学家,首次创用“白血病”(leukemia)这个词来称呼这种病,意思是“白色的血液之病”。众所周知,人的血液颜色是红色的(这是红细胞的颜色,因三种血细胞中红细胞数量远远多于其他两种细胞),可是这种病人的血液经过离心沉淀后,可以发现管底部有白色沉淀物,“看起来像粘乎乎的脓液”,甚至有的病人血液不经沉淀,颜色也显得发白,这是由于本身颜色就“白”的异常白细胞增多的缘故。
其实,现代医学研究表明,不是所有的“白血病”患者初诊时外周血异常白血病细胞均增高,约有10%的患者血液中仅有少数白血病白细胞,称为亚白血性白血病;甚或没有白血病细胞,称为非白血性白血病。当然,亚(非)白血性白血病会随着病情的进展而转变为白细胞计数增加的所谓典型白血病。因此,“白血病”这个病名并未说全所有的此类患者,严格地说,“白血病”病名并不准确。
如今人们都“谈癌色变”,知道癌症是恶性的,“十癌九死”。在医学上,新生物(neoplasm)有一个公认的命名原则,即良性肿瘤称“瘤”(tumor),一般用“部位或器官或组织+瘤”来命名,如脂肪瘤。而恶性肿瘤呢,来源于上皮组织的统称为“癌”(carcinoma),用“部位或器官或组织+癌”来命名,如胃癌、鳞状细胞癌、腺癌;来源于间叶组织称为“肉瘤”(sar 严匡华,主任医师、教授、硕士研究生导师,现任医院血液科主任。
北京大学医学部内科血液学硕士、中国医学科学院北京协和医科大学血医院内科血液学博士、美国国家卫生研究院(NIH)临床中心博士后研究员访问学者。中华医学生物免疫学会理事,中国抗癌协会、全国难治性白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤等学术研讨会学术委员会委员,河南省抗癌协会淋巴癌专业委员会委员。参编《血液病学》(人民卫生出版社)等专著3部,任《白血病·淋巴瘤》杂志编委。
擅长各种血液病的个体化中西医结合综合诊治,兼通儿童血液病,精通西医和中医两套迥异的医学体系,除了西医“辨病”以外,还能中医“辨证”、开中药处方。从事血液专业临床工作三十年,医学知识广博而精专,临床经验丰富,对病情变化具有预见性。
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