结论:冬眠瘤与其他脂肪源性肿瘤鉴别有困难,但如果流行病学资料符合,结合常见的发病部位,具备影像学特征,可以提高术前诊断的准确率作为良性肿瘤,准确的术前诊断可以帮助治疗计划和手术策略的制定
目的:冬眠瘤是一类由棕色脂肪构成的良性肿瘤,常见于成人下肢近端和躯干,有四个亚型文献报道非常罕见,我们通过14例病例总结来提高影像学诊断的准确率,并根据其中9例术前影像来与其四脂肪瘤症状个亚型诊断建立联系
资料和方法:回顾性分析2000年至2012年间收治的14例患者,研究其术前影像,组织病理学和医疗文书记录我们设计2个测试来验证核磁影像对诊断的特异性,首先选择出冬眠瘤、脂肪瘤和非典型性脂肪瘤各5例术前核磁影像,分别由1名肌骨胳肿瘤专业影像诊断科、1名高年资影像诊断科住院、1名肌骨胳肿瘤骨科专科来读片,根据各自不同的核磁影像学特征作出鉴别诊断;其次,一名高年资肌骨胳肿瘤专业影像诊断科阅读本组病例中9例患者核磁影像,来区分冬眠瘤的亚型,将影像学诊断与最终病理学分型进行比较分析
结果:男性8例,女性6例,平均年龄53岁,大腿4例,臀部3例,椎旁肌3例,腹膜后2例,肩部1例以及膝部1例11例行局部切除,病理显示边缘阴性,另外3例行切除活检所有脂肪瘤的原因及治疗病例的平均随访时间是38个月,没有局部复发和转移
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